ASSOCIATION CANADIENNE DES ENTREPRENEURS EN COUVERTURE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION
45e Assemblée générale annuelle et congrès national
Hôtel Delta Brunswick
Saint John, Nouveau-Brunswick du 1 au 4 mai, 2004
(La date finale pour les réservations à l'hôtel est le 2 avril, 2004)
S'IL VOUS PLAIT COMPLETER ET RETOURNER AVEC VOTRE PAIEMENT À
L'Association canadienne des entrepreneurs en couverture
2430 Don Reid Drive, bureau 100, Ottawa, ON K1H 1E1
Tél: (613) 232-6724 / (800) 461-2722 Télécopieur: (613) 232-2893
Un inscription par formulaire
Veuillez faire des copies du formulaire pour les inscriptions additionnels
RENSEIGNEMENTS SUR LE DÉLÉGUÉ (Imprimer clairement s.v.p.)
Compagnie: ________________________________________________________
Prénom: ___________________________________________________________
Nom de famille: ______________________________________________________
Adresse: ___________________________________________________________
Ville/Province/Code P.: ________________________________________________
# de tél: ____________________ # de télécopieur: _________________________
Courriel: __________________________________________________________
Prénom (conjoint(e)): _________________________________________________
Nom de famille: ______________________________________________________
EST-CE LA PREMIÈRE FOIS QUE VOUS ASSITEZ À UN CONGRÈS DE L'ACEC?
Délégué Oui ( ) Non ( ) Conjoint(e) Oui ( ) Non ( )
Dans le but de mieux préparer les activités sociales dont le prix est compris dans votre droit d'inscription, veuillez indiquer votre intérêt à participer aux activités suivantes. Encercler votre réponse s.v.p. pour chaque activités.
ACTIVITÉS Délégué Conjoint(e)
Samedi, 1 mai "Maritime Kitchen Party" OUI NON OUI NON
Dimanche, 2 mai GOLF OUI NON OUI NON
Tournée en autocar OUI NON OUI NON
Dîner/théatre à l'hôtel OUI NON OUI NON
Lundi, 3 mai Dîner annuel OUI NON OUI NON
Programme des conjoint(e) s OUI NON
Dîner à l'hôtel OUI NON OUI NON
Mardi, 4 mai Petit déjeuner d'adieu OUI NON OUI NON
COÛT D'INSCRIPTION Pour le second & tout autre délégué et conjoint(e)
additionnels de la même compagnie avant le 2 avril 2004
Membre (Délégué) $500.00 $475.00
Membre (Conjoint(e)) $250.00 $225.00
Non membre (Délégué) $600.00 -
Non membre (Conjoint(e)) $300.00 -
** Activités sociales (prix disponibles sur place) **
MÉTHODE DE PAIEMENT (Encercler) Chèque Visa MasterCard AMEX Me facturer (membres seulement)
# de carte:_____________________________________ Date d'expiration: _______________
Signature:___________________________________________________
( ) Veuillez cocher ici si vous avez des besoins spéciaux en matière de régime alimentaire.
Coût d'inscription (délégué): $ _______________
Coût d'inscription (coinjoint(e)): $ _______________
Ajouter la TPS ou TH: $ _______________
REMISE TOTALE: $ _______________
** Numéro d'enregistrement TPS/TH de l'ACEC: 106 866 510 **
POLITIQUE D'ANNULATION Les demande d'annulations reçues avant le 16 avril 2004 seront remboursées a 100%. Les demandes d'annulations reçues après cette date seront remboursées a 80%. Tous les remboursements seront traités après l'assemblée. Aucun remboursement ne sera effectué à moins de recevoir une demande écrite avant le 30 avril 2004.